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台灣面臨高齡化造成慢性病人口增加,以及病患對於新藥、新醫療科技的需求等因素,在支出不斷擴大的情況下,健保至遲在民國110年將出現安全準備金用罄而勢必要調高保費。面對現實的整體經濟與政治考量,在開源不易的情形下,節流乃是現階段最重要的策略。



從健保大數據分析顯示,105年西醫門診其中藥費占34.8%最高,檢驗檢查費占15.5%次之。醫療資源的合理分配是務實健保改革的主軸,從去年下半年起,健保署就把「雲端藥歷系統」擴大為「醫療資訊雲端查詢系統」,鼓勵第一線的醫師及藥師能多了解病人過去吃過哪些藥?做過哪些檢驗檢查?以去年為例,針對避免三高、安眠鎮靜劑等6類藥品重複開立的輔導措施,藉此降低病人重複用藥產生交互作用所帶來的健康風險,也減少藥費1.3億元支出。此外,針對病人接受例行的檢驗檢查,健保署也開始要求各醫院上傳各項血液生化檢驗值,以及特殊檢查如電腦斷層、磁振造影的檢查報告,目前正委託林口長庚、成大醫院、台大醫院、台中榮總、高雄榮總、花蓮慈濟與高醫進行影像檢查對測作業,期讓各級院所可透過雲端資料分享,節省不必要的檢查費用,真正落實分級醫療。「沒有開始,就沒有改變的機會」,期盼醫師多瞭解患者的病史、用藥及檢查紀錄,藉此拉近醫病關係;我們也提醒病患能主動告知醫師最近做過的檢查項目,唯有醫界、民眾與健保署一起合作,共同節制不必要的醫療支出,才能讓健保永續經營。(作者為中央健康保險署署長)(中國時報)



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